2012年3月28日水曜日

HPVに一度持続感染している人は他の型も感染しやすいのでしょうか。

HPVに一度持続感染している人は他の型も感染しやすいのでしょうか。

子宮頸がんの細胞診で3a,高リスク52型のHPVに感染してます。

HPVに持続感染してしまうのは、他の性病と関係あるのでしょうか。

細胞診でひっかかって大学病院に行ったとき、雑菌が多いということで(これがHPVに持続感染する温床となっていたのかな?)

薬を処方されました。

そしたら半年後の診断ではカビが増えてしまった(=カンジタ?)とのことでした。

特に診断後の半年は清潔に保つよう気をつけていたのでちょっとショックでした。



今先生からワクチン接種を勧められているのですが、

30歳近くになって今更、、という気持ちもありますし、

貴方はHPVに対する免疫がないのですよ、と言われれば受けようかという気になるのですが。



よろしくお願いします。







淋菌以外の細菌やカンジダ膣炎自体は、HPV 感染の直接的な持続感染の原因にはならないと思われますが、発症の背景に免疫低下がある場合は、HPV の持続感染に成り得ます。

淋菌やクラミジアの合併は、HPV の持続感染になります。

最低、6ヶ月の持続感染で、異形成変化を起こすと言われてます。

ワクチン接種の意味は、HPV 16型と18型に罹患して無いため、接種する意味はあり、これらの新規感染は予防出来ます。



子宮頚癌は、ハイリスク HPV ( ヒューマンパピローマウイルス ) の持続感染で発症します。

性交渉の経験のある女性の 80% は生涯に感染しますが、一過性感染でウイルスは消失します。

10% 程の人が、最低 6ヶ月の持続感染で、細胞の核が、いびつに変化した異形成という変化を起こしますが、免疫で治り、正常な細胞に戻ります。

ごく僅かな人が5年以上かけて、異形成から癌に進展します。



持続感染の原因

1 ) 性活動関連因子

・性パートナー数

・経産回数 ( 3人以上 )

・クラミジア等の他の性行為感染症

・年 齢 ( 30歳以上 )

2 ) 免疫関連因子

・喫 煙

・ビタミン不足

・H I V を含む免疫抑制状態

・ステロイドの使用

3 ) 遺伝的要因

・組織適合性抗原 ( HLA ) ; 白血球の血液型で、ある型の場合、生体がHPVに感染したという認識確認が弱くなってしまい、HPVを排除出来なくなってしまう事も考えられます。



ハイリスク HPV の型の種類と子宮頚癌の原因の割合 ( % ) です。

16 型 ( 44.8 % ) 、18 型 ( 14.0% ) ; およそ 60 % で子宮頚癌ワクチンはこの2つの型を予防します。その他、多い順に 52 型 ( 7.0% ) 、58型 ( 6.7% ) 、33型 ( 6.3% ) 、31型 ( 5.2% ) 、51型 ( 1.0% ) 、56型 ( 0.9% ) 、68型 ( 0.7% ) 、59型 ( 0.5% ) 、53型 ( 0.5% ) 等となっています。



子宮頚癌ワクチン接種

初回と、初回から1ヶ月後 ( 初回から2ヶ月半遅れても効果に変わりはありません ) 、初回から6ヶ月後 ( 初回から1年遅れても効果に変わりはありません ) の3回、肩の筋肉 ( 三角筋 ) に注射します。

効果は、3回目の接種の1ヶ月後から、98% 程の確率で、HPV の16型と 18型を最低 7年間予防します。

他のHPVもありますので、1回/年 は、子宮頚管検査が必要です。

1回につき15000円です。

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